大口吃肉，大口喝酒被誉为“人生美事”。殊不知，胡吃海塞正在给你的胰腺埋下“定时炸弹”——“急性胰腺炎”发病急、病情凶险美工，一旦恶化可能引起多器官衰竭，死亡率较高。胰腺在哪？急性胰腺炎为何有如此大的“杀伤力”？市六院外二科主任王玉文就介绍一下这位惹不起的“隐士”——胰腺。

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在人体上腹部深处，胃的后下方、脾的右边“隐居”着一个狭长的器官，它就是胰腺。胰腺呈灰红色，约12-15cm。是上腹部仅次于肝脏的第二大消化器官，可以分泌多种消化酶帮助食物的消化，还具有十分重要的内分泌功能。胰腺受损后可能会在短期内致命。

一、胰腺受损会引起哪些疾病？

主要有急性胰腺炎、慢性胰腺炎、胰腺癌、胰岛素瘤等。

二、什么是胰腺炎？

由于各种原因导致胰腺消化酶被异常激活后，对胰腺自身及周围脏器产生消化作用，从来引起“自我消化”而引发的炎症。胰腺有水肿、充血，或出血、坏死；临床上出现腹痛、腹胀、恶心、呕吐、发热等症状。化验血和尿中淀粉酶含量升高等。分为急性胰腺炎和慢性胰腺炎。

三、急性胰腺炎病因有哪些？

（一）胆道系统疾病 胆管炎症、结石等病变使壶腹部发生梗阻，胆汁反流入胰管，激活胰酶原从而引起胰腺炎。

（二）酗酒和暴饮暴食 酗酒和暴饮暴食使得胰液分泌增加，胰胆管系统的压力增高，致使高浓度的蛋白酶排泄障碍，最后导致胰腺泡破裂而发病。

（三）感染 很多传染病可并发急性胰腺炎，但症状多不明显。

（四）高脂血症及高钙血症 脂肪栓塞胰腺血管造成局部缺血，毛细血管扩张，损害血管壁，导致胰液排泄困难；结石可阻塞胰管，引起胰腺炎。

（五）手术与损伤美工

四、急性胰腺炎有哪些症状表现？

主要表现为突然发生的上腹部持续剧痛伴恶心呕吐，多数患者有中度以上发热；重症患者常发生烦躁不安、皮肤苍白、湿冷等休克表现；严重者可出现精神异常等胰性脑病等并发症，死亡率很高。

五、急性胰腺炎怎么治疗？

（一）禁食、鼻胃管减压 持续胃肠减压防止呕吐和误吸给全胃肠动力药可减轻腹胀。

（二）解痉止痛 诊断明确者,发病早期可对症给予止痛药。但宜同时给解痉药。禁用吗啡，在线全职美工以免引起oddis括约肌痉挛。

（三）补充体液防治休克 全部病人均应经静脉补充液体、电解质和热量，以维持循环稳定和水电解质平衡。预防出现低血压，改善微循环。

（四）抑制胰腺外分泌 抑制胰腺外分泌及胰酶。H2受体阻滞剂、生长抑素等，胰蛋白酶抑制剂如抑肽酶、加贝酯等具有一定的抑制胰蛋白酶的作用。

（五）营养支持 早期禁食，主要靠完全肠外营养(TPN)。当腹痛、压痛和肠梗阻症状减轻后可恢复饮食。除高脂血症病人外，可应用脂肪乳剂作为热源。

（六）抗生素的应用 在重症胰腺炎合并胰腺或胰周坏死时经静脉应用广谱抗生素或选择性经肠道应用抗生素可预防因肠道菌群移位造成的细菌感染。

六、急性胰腺炎的预防

（一）减少诱因：控制胆道疾病、避免酗酒等美工。

（二）劳逸结合。

（三）合理饮食：避免酗酒、暴饮暴食。

（四）控制疾病：控制血糖、血脂水平在正常范围内。

七、胰腺癌有哪些症状？

胰腺癌的病因尚不是十分清楚，但可以证实的是与人们不良的生活习惯和饮食习惯有关，比如说长时间饮酒，吸烟，肥胖等都容易诱发胰腺癌。胰腺癌患者的死亡率相对来说是比较高的，如果出现了癌变，那么平均寿命大概只有6-9个月。

胰腺癌有哪些症状？

（一）腹部不适/腹痛：是常见的首发症状。进食后可加重。中晚期胰腺癌可出现持续性剧烈腹痛。

（二）消瘦和乏力：80%~90%胰腺癌患者在疾病初期有消瘦、乏力等。

（三）消化道症状：可出现消化不良、腹泻、消化道梗阻或出血等。

（四）黄疸：是胰头癌最主要的临床表现，可伴有皮肤瘙痒、深茶色尿和陶土样便。

（五）腹部包块：部分患者可触及囊性、无压痛、光滑且可推动的胆囊，是壶腹部周围癌的特征。晚期可触及上腹部肿块。

（六）其他症状：持续或间歇非感染性低热；新发血糖异常。

八、胰腺癌如何治疗？

体能状态良好、可耐受手术治疗的胰头癌或胰腺钩突癌患者首选根治性胰12指肠切除术，部分外科医生可以进行腹腔镜微创胰12指肠切除术。不能耐受手术的患者考虑化疗、介入等综合治疗。

【本期专家】

王玉文，沈阳市第六人民医院普外二科主任主任医师，医学硕士沈阳医学院兼职教授。

毕业于沈阳医学院，硕士毕业于吉林大学。现任世界内镜医师协会肝胆胃肠微创外科联盟理事、辽宁省细胞生物学学会肿瘤光动力与细胞学研究专委会副主委、辽宁省抗癌协会肝癌委员会青委会委员、辽宁省生命科学学会肝胆胰外科及数字医学分会委员、辽宁省生命科学学会睡眠医学分会睡眠与代谢外科专业学组组员、辽宁省细胞生物学学会消化疾病与转化医学专业委员会理事、沈阳市医学会胃肠外科分会委员、沈阳市医学会乳腺外科分会委员。

擅长腹腔镜及微创介入技术治疗各种普外科疾病。对甲状腺、肝胆胰、胃肠及乳腺肿瘤的微创手术经验丰富。开展肝癌腹腔镜解剖性肝切除/射频消融、颈部无瘢痕腔镜甲状腺切除/消融、胃肠癌腹腔镜根治切除、胆胰肿瘤胰十二指肠切除、肝门胆管癌根治切除及乳腺癌保乳等手术，每年完成大量腹腔镜胆囊切除+胆总管取石、腹腔镜微创疝（疝气）修补手术，尤其单孔腹腔镜（隐瘢痕）技术娴熟美工，深受患者的好评。

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