2022年中国癌症疾病负担的最新数据已于1月24日由《国家癌症中心杂志》（Journal of the National Cancer Center）发布。该数据由国家癌症中心（NCC）与国际肿瘤研究机构（IARC）合作完成小程序美工，确保了其准确性和权威性。这些数据与IARC旗下GLOBOCAN项目2022年发布的中国癌症统计数据保持一致，并同步向公众发布，为我们提供了关于中国癌症流行趋势和疾病负担的宝贵信息。

《国家癌症中心杂志》于1月24日公布了2022年中国癌症疾病负担的权威报告。该报告汇集了来自全国31个省（自治区、直辖市）及新疆生产建设兵团的700个癌症登记处的数据，呈现了当年新发癌症的发病率和死亡率的详尽统计。同时，报告还回顾并更新了2000至2018年间中国癌症发病率和死亡率的长期趋势。这些数据不仅为医学界提供了深入的洞见，也为我国未来的癌症预防和控制工作奠定了坚实的数据基础。

2022年中国癌症发病情况

2022年，中国预计新增癌症病例达到482.47万例，其中男性约253.39万例，女性约229.08万例。整体癌症的粗发病率为341.75例/10万人，男性发病率略高，为351.44例/10万人，女性则为331.64例/10万人。经过年龄标准化调整后的发病率（ASIR）为201.61例/10万人，这一数据有助于更准确地比较不同人群的癌症风险。

其中，肺癌新发病例数为106.06万例，在中国癌症中占据首位，成为最常见的癌症类型，其后依次是结直肠癌（51.71万例）、甲状腺癌（46.61万例）、肝癌（36.77万例）和胃癌（35.87万例），共占所有癌症新发病例的57.42%。

两性癌症发病情况

在男性中，2022年中国最常见的五种癌症依次为肺癌、结直肠癌、肝癌、胃癌和食管癌，这些肿瘤类型合起来占据了男性新发癌症病例的65.05%。而女性最常见的五种癌症则为肺癌、乳腺癌、甲状腺癌、结直肠癌和宫颈癌，它们同样占据了女性新发癌症病例的63.75%。这些数据突显了性别在癌症发病率上的差异性，为针对性的预防和治疗策略提供了重要依据。（表1，图1）。

不同年龄组癌症发病情况

癌症发病率随年龄增长而上升，34岁以下人群的发病率相对较低。35至39岁年龄段的发病率为125.24例/10万人，此后显著上升，至80至84岁年龄段达到顶峰，发病率高达1461.63例/10万人。性别差异方面，25至54岁年龄段的男性癌症发病率低于同龄女性，而60岁及以上的老年人群中，男性的发病率则反超女性。（图2）。

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图2：不同年龄组癌症发病情况

2022年中国癌症死亡情况

2022年，中国预计有257.42万例癌症死亡病例，其中男性占162.93万例，女性占94.49万例。整体癌症的粗死亡率为182.34例/10万人，男性的死亡率为225.97例/10万人，女性的死亡率则为136.79例/10万人。通过年龄标准化调整后的死亡率（ASMR）为96.47例/10万人。

在2022年的癌症死亡统计中，肺癌以73.33万例的死亡病例数高居榜首小程序美工，成为导致死亡的最主要癌症类型。紧随其后的是肝癌，死亡病例数为31.65万例；胃癌以26.04万例排在第三位；结直肠癌和食管癌分别以24万例和18.75万例位列第四和第五。这五种癌症合起来，占据了所有癌症死亡病例的67.50%。

两性癌症死亡情况

对男性而言，前五大死亡率最高的癌症依次是肺癌、肝癌、胃癌、结直肠癌和食管癌，占男性新发癌症病例总数的74.28%。对女性而言，前五大死亡率最高的癌症依次是肺癌、结直肠癌、肝癌、胃癌和乳腺癌，占女性癌症新发病例总数的58.78%（表2，图3）。

图3：两性癌症死亡情况

不同年龄组癌症死亡情况

整体来看，从40岁-44岁组开始死亡率显著增加，在≥85岁组死亡率达到峰值（1449.71/10万人）。此外，在≥40岁的人群中，男性的癌症死亡率高于女性（图4）。

图4：不同年龄癌症死亡情况

2000年-2018年中国癌症

发病率与死亡率趋势

整体发病率呈上升趋势，

甲状腺癌引关注

2000年-2018年，所有癌症的ASIR平均每年增加1.4%，其中，男性所有癌症的ASIR整体保持稳定，美工而女性每年增加2.6%。报告指出，这主要是由于女性甲状腺癌[年均百分比变化（AAPC）=15.7%]和宫颈癌（AAPC=7.3%）的发病率显著上升。两性癌症发病趋势具体数据如下（表3，图5），其中，甲状腺癌发病率在两性中均呈上升趋势。

表3：两性癌症发病率变化

图5：男性（左）和女性（右）癌症发病趋势

整体死亡率呈下降趋势，

食管癌/胃癌/肝癌趋势向好

2000年-2018年，所有癌症的ASMR平均每年下降1.3%，报告指出，这主要是由于食管癌、胃癌和肝癌死亡率的降低。其中，男性和女性所有癌症的ASMR分别每年下降1.2%和1.3%。两性癌症死亡趋势具体数据如下（表4，图6）。

表4：两性癌症死亡率变化

图6：男性（左）和女性（右）癌症死亡趋势

数据为中国癌症防治带来了哪些启示？

与往年相比，2022年中国癌症新发病例数和死亡病例数有所增加，报告指出了两个主要原因，一是人口老龄化增加了癌症负担，是癌症发病和死亡的高危因素；二是随着医学技术的飞速发展和公众癌症预防意识的提高，癌症检出率也相应提高。肺癌仍是中国新发病例和死亡的主要原因，这可能归因于吸烟率高。国家卫生健康委员会发布的《2020年中国吸烟危害报告》显示，2007年-2017年，全球≥15岁人群吸烟率有所下降，达到19.2%，而相比之下，2018年中国≥15岁人群的吸烟率为26.6%，且68.1%的非吸烟者在公共场所接触二手烟。此外，报告结果显示，甲状腺癌的发病率显著上升，这可能是由于公众癌症预防意识的提升和便捷的医疗条件，越来越多的人主动接受甲状腺超声检查，更多的甲状腺癌病例被及时检出。在宫颈癌方面，自2008年以来，我国宫颈癌发病率上升趋势明显放缓，且在年轻一代中尤为明显，这显示出中国近期宫颈癌防控策略的有效成果。食管癌、胃癌和肝癌的ASIR和ASMR均呈显著下降趋势，这反映了近几十年来中国癌症综合防治工作成绩喜人，其中，值得注意的是，自2005年以来，中国开始逐步推广上消化道肿瘤筛查，截至2019年，已有200万人受益于标准化内镜筛查，3.2万名患者通过筛查发现，早期发现率和治疗率分别达到72.64%和83.38%[2]，保证了中国在实现上消化道肿瘤早期发现、早期诊断、早期治疗的道路上持续稳步发展。

综上，由于人口老龄化、公众癌症预防意识的提高和癌症检出率的提高小程序美工，中国的癌症负担持续增加，然而，上消化道肿瘤的发病率和死亡率趋势向好，显示出中国长期实施癌症防控措施的成果。未来，中国在危险因素综合防控、肿瘤筛查、早诊早治、规范化诊疗等重点领域需要持续发力，从而减轻癌症负担，改善中国人民的健康！

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